喉咙“卡”食物？喝水总呛咳？认识改善吞咽困难的“球囊扩张技术”

吃饭喝水，本是生活中最平常的事。但对一些朋友来说，吞咽却成了一道“难关”——食物下不去、喝水总呛咳、甚至引发肺炎……这很可能是吞咽障碍在作祟。今天，我们就来科普一项在康复领域常用于改善吞咽困难的技术——球囊扩张技术。

在众多吞咽障碍类型中，有一种常见且棘手的情况是环咽肌失弛缓。环咽肌是位于喉咙和食道交界处的一道“闸门”，正常情况下，吞咽时会自动松弛打开让食物通过。但当它因神经损伤等原因无法适时松弛或痉挛时，食物就会被“卡”在喉咙口，无法顺利进入食道。

球囊扩张技术，就是针对环咽肌失弛缓等问题设计的一种物理性、非手术的康复治疗手段。其原理是将一根尺寸合适的球囊导管，经由鼻腔或口腔置入食道，确保其尖端完全越过环咽肌。随后，通过向球囊内分级注水使其膨胀，并对环咽肌进行间歇性牵拉。这一物理刺激旨在激活大脑与脑干的相关神经通路，从而促进吞咽功能的恢复。

患者通常取坐位或半卧位。治疗师会进行鼻腔表面麻醉以减轻不适。将导管经鼻插入食道，在影像学（如X光）或感觉引导下定位球囊至环咽肌处。逐步注水充盈球囊至预定大小，维持数秒后放水。此过程会重复多次，并根据患者耐受度和反应逐步增加球囊容积。

 扩张过程中及扩张后，患者需在治疗师指导下进行特定的用力吞咽法、门德尔松手法等吞咽训练，强化治疗效果。

通常需要多次治疗（如每天1次或每周数次），一个疗程可能持续数周。具体方案因人而异。

必须由专业医疗团队（医生、言语治疗师）进行全面评估，确认适应症后方可进行。并非所有吞咽障碍患者都适用此技术。

 操作需由经验丰富、经过专业培训的言语治疗师执行，严格无菌操作，密切监测患者反应（如疼痛、出血、心率血压变化等），确保安全。

治疗过程中可能有短暂的咽喉异物感、恶心、轻微疼痛或少量出血，通常可耐受并在停止操作后缓解。需及时向治疗师反馈感受。

 食道结构异常（如憩室、严重狭窄、瘘管）、食道静脉曲张、近期食道手术或出血、严重心肺功能不全、无法配合者等不适合进行。

★温馨提示：