当世界只剩下一半——认识脑卒中后的“单侧空间忽略”

单侧空间忽略（Unilateral Spatial Neglect，简称USN）是发生于脑卒中后常见的一种认知功能障碍，患者无法对来自大脑损伤半球对侧空间刺激产生正确反应，导致其本体感觉、平衡功能等出现不同程度障碍，影响运动能力和日常生活能力恢复。尤其以右侧脑卒中引起的左侧空间忽略最为常见。

除了以上表现外，还可能出现穿衣服忘记穿左半侧身体，不记得穿左半边的袖子、裤腿，走路或者操控轮椅时越来越向右偏移等等。

单侧空间忽略无法靠肉眼主观判定，需通过专业康复评估，明确是否存在障碍、区分严重程度、锁定功能短板，为康复方案提供依据。

评估特点：具有操作简单、耗时短、患者易配合的优点，但只能定性评估患者存在USN与否，无法定量评定患者忽略的程度。

主要包括线段二等分测试、Albert划消测验、临摹测试和自由绘图测试等。

凯瑟琳－波哥量表（CBS）又名：偏侧忽略行为学评估量表。用于从功能水平评估脑卒中后USN严重程度的标准化工具。通过观察患者在10项日常生活中的实际行为表现（一系列的ADL表现），对单侧忽略进行量化评分。

评估特点：与纸笔测试相比，CBS更敏感、效度更好，可以直接指导康复训练。

有意识地对忽略侧的视觉、触觉和空间感觉进行训练，活动忽略侧肢体，提升患者对忽略侧有意识强化的注意力。触觉上对皮肤的冷、热感觉浅层刺激，听觉上在忽略侧施以刺耳的鸣叫持续5到10秒等，激发患者的警觉，视觉上面对镜子自画像，梳洗等。